VIRTUS HUMANITATIS
Medical Physicians United
El crecimiento y el envejecimiento de la población representan una amenaza seria para los sistemas de salud en todo el mundo.
Prevalencia mundial de la ERC
la mayoría de los casos son de Etapa 3
14%
Tan sólo China tiene
152 millones
de pacientes con ERC
Todas las etapas de la enfermedad renal crónica se asocian con un mayor riesgo de morbilidad cardiovascular, mortalidad prematura y/o disminución de la calidad de vida.
- Hill, N.R., et al. (2016). Global prevalence of CKD. A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 11(7): e0158765
La enfermedad renal crónica (ERC) a menudo no se trata en sus etapas iniciales y su manejo resulta costoso a medida que progresa hacia la enfermedad renal terminal (ERT).
el tratamiento para
la enfermedad renal crónica
es uno de los más costosos
En Inglaterra, la enfermedad renal crónica cuesta más que los tratamientos combinados para el cáncer de mama, pulmón, colon y piel.
La ERC es una situación catastrófica de salud pública debido a:
· el aumento del número de casos
· altos costos de inversión
· infraestructura y recursos humanos limitados
· detección tardía
· altas tasas de morbilidad y mortalidad en los programas de diálisis
- NHS Kidney Care.
En 2010, de los 2.89 millones de personas que necesitaban terapia de reemplazo renal (TRR) en Asia y Oceanía, solo 0.993 millones recibieron dicha terapia.
- Jha V., Prasad N. (2016). CKD and Infectious Diseases in Asia Pacific: Challenges and Opportunities. American Journal of Kidney Disease. 68(1):148-160.
- Treviño BA 2004/Paniagua R.,2007.
Los países en desarrollo, con una población combinada de más de 600 millones de personas, no pueden costear la terapia de reemplazo renal, lo que provoca la muerte de más de 1 millón de personas al año por insuficiencia renal no tratada . [...] En países como India y Pakistán, menos del 10% de los pacientes que la necesitan reciben algún tipo de terapia de reemplazo renal. En muchos países africanos, el acceso a la terapia de reemplazo renal es escaso o nulo, lo que significa que muchas personas simplemente mueren.
Chronic Kidney Disease. (2019, June 07). https://www.worldkidneyday.org/facts/chronic-kidney-disease/
México ocupa el 6° lugar a nivel mundial en la tasa de mortalidad por ERC
con una estimación de supervivencia de solo
30.6 meses en diálisis peritoneal y 32 meses en hemodiálisis.
Vasquez, J.E:, Madero, M. (2020). Global Dialysis Perspective: Mexico. Kidney360. 1(6) 534-537; DOI: 10.34067/KID.0000912020.
Méndez-Durán, Méndez-Bueno, Tapia-Yáñez, Muñoz-Montes, Aguilar-Sánchez. Epidemiología de la insuficiencia renal crónica en México. 2009. Diálisis y Transplante. 2010;31(1):7-11.,
“La financiación necesaria para tratar a estos pacientes
es considerable y desproporcionada
al gasto total en atención médica”
Australia: el tratamiento para todos los casos actuales y nuevos de enfermedad renal terminal hasta 2020 se calcula en 12,000 millones de dólares.
EE.UU.: el tratamiento de la enfermedad renal crónica superará los 48,000 millones de dólares anuales, y el programa de enfermedad renal terminal consume el 6.7% del presupuesto total de Medicare para atender a menos del 1% de la población cubierta.
China: la economía perderá 558,000 millones de dólares durante la próxima década debido a los efectos sobre la mortalidad y la discapacidad atribuibles a las enfermedades cardiovasculares y renales crónicas.
Uruguay: el costo anual de la diálisis se acerca a los 23 millones de dólares, lo que representa el 30% del presupuesto del Fondo Nacional de Recursos para terapias especializadas.
Chronic Kidney Disease. (2019, June 07). https://www.worldkidneyday.org/facts/chronic-kidney-disease/
Los pacientes con ESRD en Asia son
20 años más jóvenes
en comparación con los países desarrollados.
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Muchos pacientes reciben diálisis solo cuando la uremia se vuelve grave y/o cuando complicaciones potencialmente mortales como la hiperpotasemia, la sobrecarga de líquidos, la encefalopatía o la acidosis metabólica obligan a su ingreso.
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En una cohorte de más de 1,200 pacientes consecutivos con enfermedad renal terminal derivados a un hospital del sector público, la duración media de la hemodiálisis fue menor a un mes. Alrededor del 10% de los pacientes fallecieron en el hospital y otro 60% abandonaron el programa por motivos económicos y por tener que recorrer largas distancias para recibir atención médica, lo que provocó la interrupción del tratamiento o el fallecimiento.
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Las sesiones de hemodiálisis se acortan para dar cabida a más pacientes, debido a la escasez de personal calificado: nefrólogos, técnicos de diálisis, enfermeros, cirujanos de acceso vascular y personal de apoyo. La emigración de personal calificado a Europa, Norteamérica y Australia agrava aún más esta escasez.
- Prasad, N., Jha, V. (2015). Hemodialysis in Asia. Kidney Diseases. (3): 165-177. doi: 10.1159/000441816.